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Receber, cadastrar, analisar, tratar, finalizar e atender as solicitações dos beneficiários Unimed, de acordo com as normas estabelecidas pela Unimed Curitiba, parâmetros do sistema, scripts, e legislação vigente. Ser especialista nos processos de intercâmbio, gerir todas as etapas do processo de solicitação e liberação de beneficiários importados e exportados, aplicar as regras contidas no Manual de Intercâmbio, monitorar, autorizar e retornar às Singulares. Criticar mensagens de negação e alertas emitido pelo sistema agindo de acordo com a situação. Regularizar autorizações. Gerir solicitações oriundas de prestadores e clientes através dos canais eletrônicos (EMED, Web Autorizador, Portal, Mobile, LUCIA). Prestar suporte telefônico ao cliente interno e externo ou a Unimed. Esclarecer dúvidas e transmitir informações claras e objetivas aos diferentes públicos envolvidos no processo. Viabilizar contatos com beneficiários ou médicos/secretária para solicitar documentação complementar (laudos, justificativas, relatório médico). Receber, analisar, cadastrar, tratar, finalizar e atender as solicitações e reclamações dos beneficiários Unimed, de acordo com as normas estabelecidas pela Unimed Curitiba. Receber e conferir as solicitações e manifestações dos diversos públicos do Sistema Unimed, efetuando a rastreabilidade e registro dos processos de liberação e alterações contratuais e cadastrais. Analisar reclamações recebidas nas mídias sociais, entrar em contato com o beneficiário para esclarecimentos, realizar análises para alterações contratuais. Analisar as solicitações de reembolso e cadastrar no sistema. Deliberar o reembolso de acordo com as normas e retornos recebidos dos setores envolvidos. Avaliar e analisar negativas contratuais a fim de orientar e repassar esclarecimento aos clientes, respaldados na legislação vigente Lei 9656/98, DUT, contratos. Elaborar e enviar ao cliente a formalização de negativas atribuindo o devido embasamento com respaldo na legislação vigente Lei 9656/98, DUT contratos. Realizar tratativas de ordem de serviço aberto por outros setores (reclamação/solicitação/prioridade). Prestar suporte telefônico ao cliente interno e externo ou a Unimed. Esclarecer dúvidas e transmitir informações claras e objetivas aos diferentes públicos envolvidos no processo. Manter-se atualizado com as normas internas, instruções de trabalho, informações divulgadas na intranet, script e outros. Realizar monitoramento e garantir cumprimentos de prazos e metas estabelecidas. Estar disponível para execução e dar apoio a outras atividades operacionais e eventuais da Área/Setor, a critério do Superior. Executar atividades dentro da natureza de seu cargo, que dispensem especificações por estarem naturalmente relacionadas às atribuições de um cargo de nível operacional.
Ensino Médio Completo; Experiência anterior com atendimento ao cliente, callcenter, suporte telefônico ou áreas semelhantes; Fácil acesso; Disponibilidade de horário; Facilidade com informática.
Empresa operadora de planos de saúde.
Localidade: CURITIBA