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Descrição da vaga
Assegurar a conformidade técnica, assistencial, contratual e documental das contas hospitalares, garantindo que os procedimentos, materiais, medicamentos, OPMEs e honorários sejam auditados conforme contratos, normas das operadoras e evidências em prontuário.
Assegurar a conformidade técnica, assistencial, contratual e documental das contas hospitalares, garantindo que os procedimentos, materiais, medicamentos, OPMEs e honorários sejam auditados conforme contratos, normas das operadoras e evidências em prontuário.
Responsabilidades e atribuições
- Receber, conferir e controlar diariamente os processos cirúrgicos encaminhados pelo Centro Cirúrgico, garantindo a integridade da documentação necessária para auditoria.
- Auditar procedimentos cirúrgicos, verificando conformidade entre procedimentos autorizados, executados e evidenciados em prontuário, conforme contratos e manuais das operadoras de saúde.
- Analisar a utilização de OPMEs, confrontando materiais autorizados, utilizados e registrados, assegurando a correta cobrança e calculando a taxa de comercialização quando aplicável.
- Auditar materiais, medicamentos, gases medicinais, taxas, diárias, exames e demais itens lançados no sistema, confrontando-os com os registros assistenciais e identificando inconsistências ou falhas de cobrança.
- Avaliar honorários diferenciados e procedimentos realizados em horário especial, orientando o faturamento quanto à correta aplicação das regras contratuais, dentre outras atividades.
Requisitos e qualificações
- Ensino Superior Completo em Enfermagem- Coren Ativo
- Pós Graduação em Auditoria de Enfermagem.
- Experiência em Auditoria hospitalar, Faturamento Hospitalar.
Localidade: MANAUS