Analista de Recurso de Glosa – Flamengo, RJ

Provemos soluções em hemoterapia de alta complexidade com foco na segurança transfusional dos pacientes e no atendimento diferenciado junto aos nossos clientes, garantindo o apoio necessário para atuarem com qualidade e eficiência.

Nosso diferenciado modelo de governança clínica e técnica permite que tenhamos capacidade operacional para atendimento em todo território nacional com o mesmo padrão de excelência. Do doador ao paciente, nos Bancos de Sangue e nas Agências Transfusionais, realizamos toda a gestão dos processos, assegurando o mesmo ambiente de qualidade – desde a captação dos doadores até o ato transfusional. Nossos laboratórios de referência em imuno-hematologia avançada permitem tratar os casos complexos com agilidade e eficiência no tempo de resposta.

Se você está motivado(a) a integrar uma empresa em constante expansão, esta é a chance perfeita para você!

• Analisar contas médicas glosadas (hospitalares e/ou ambulatoriais)
• Elaborar e enviar recursos de glosas dentro dos prazos estipulados
• Acompanhar o status dos recursos junto às operadoras
• Interpretar contratos, tabelas e regras de faturamento (CBHPM, TUSS, AMB, entre outras)
• Identificar padrões de glosas e propor melhorias nos processos internos
• Interagir com áreas como faturamento, operações e cobrança
• Controlar indicadores de desempenho (valor glosado, recuperado, taxa de sucesso, prazos)
• Organizar e manter documentação comprobatória (prontuários, autorizações, laudos etc.)

Obrigatórios:

• Experiência com recursos de glosas
• Conhecimento em tabelas e códigos (TUSS, CBHPM, SIGTAP, etc.)
• Vivência com operadoras de saúde (convênios)
• Conhecimento em análise de contas médicas
• Conhecimento pacote Office

Desejáveis:

• Ensino superior em Administração, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas correlatas
• Experiência com sistemas hospitalares/ERP, experiência com sistema RM e ZG será um diferencial;
• Conhecimento em auditoria de contas médicas

• Local: Flamengo, Rio de Janeiro
• Benefícios: Vale transporte, Vale Refeição, Vale Alimentação, Assistência Medica e Assistência Odontológica.
• Regime de contratação: CLT (Efetivo);
• Horário de trabalho: comercial

Somos a maior rede especializada em hemoterapia de alta complexidade e terapia celular do país. Há 45 anos assumimos diariamente a missão de salvar vidas, sempre dispostos a evoluir. Unidos por esse grande objetivo, olhamos o paciente e enxergamos o ser humano.

Nos dedicamos pela busca do conhecimento e pela inovação, oferecendo a oportunidade de uma vida mais longa e saudável. Nosso diferenciado modelo de governança clínica e técnica permite que tenhamos capacidade operacional para atendimento em todo território nacional com o mesmo padrão de excelência.

Juntos, podemos salvar vidas e impulsionar a inovação na medicina. A GSH é o lugar onde sua expertise encontra propósito. Junte-se a nós e faça parte desta missão vital!

NOSSOS NÚMEROS:

+ de 220 mil pacientes atendidos por ano

+ de 210 mil doadores atendidos por ano

+ de 150 médicos hematologistas e hemoterapeutas

+ de 130 agências transfusionais

+ de 250 hospitais e clinicas atendidos

+ de 40 anos de atuação

+ de 1800 colaboradores