Descrição:
ATIVIDADES:
– Apoiar o processo de prospecção de prestadores;
– Atender a APS nas demandas relacionadas a rede credenciada;
– Realizar interface com os prestadores auxiliando-os em suas demandas;
– Auxiliar os prestadores em relação ao Portal e manual do prestador;
– Dar suporte nos relatórios analíticos de suficiência de Rede para tomada de decisão;
– Receber, conferir e processar as documentações para atualizações (inclusões, exclusões, extensão e alteração) na rede de prestadores. Formulário de Credenciamento do Prestador de Serviço (capa de processo);
– Realizar controle dos processos de credenciamento que estão nas áreas de compras e jurídico;
– Apoiar as áreas do jurídico e canal direto com relação ao processo de defesa das NIP’s;
– Acompanhar os processos de manifestações dos beneficiários junto a rede credenciada e o setor de SAC (Serviço de Apoio ao Cliente) conforme prazos reestabelecidos;
– Elaborar mapeamento do setor da Rede Credenciada e propor melhorias, conforme preconizado na ANS;
– Apoio a enfermeira da rede no ressarcimento do SUS;
– Dar suporte a enfermeira da rede nos casos de análise e carga sistêmica do RPS da rede credenciada;
– Dar suporte a enfermeira da rede no processo de DRG junto aos prestadores da rede; · Apoiar as assistentes da rede credenciada a prospectar rede assistencial para garantir a manutenção de suficiência da rede credenciada, conforme normativa 259 da ANS, entre outras atividades.
PRÉ-REQUISITOS:
– Cursando Graduação em Enfermagem, Administração ou Gestão Hospitalar.
– Previsão de formação a partir de dezembro de 2027.
– Desejável Pacote Office.
LOCAL E HORÁRIO DE TRABALHO:
– Recife/PE
– Segunda a sexta-feira das 8h às 15h (com 1 hora de intervalo para almoço).
Localidade: RECIFE