• Receber e analisar solicitações de autorização de procedimentos, exames e internações, verificando a documentação necessária e a elegibilidade do beneficiário
• Avaliar a necessidade de autorizações conforme as diretrizes da Unimed e as coberturas do plano de saúde.
• Encaminhar requisições para análises técnicas;
• Interagir com prestadores de serviços de saúde para coletar informações adicionais e garantir a correta execução dos procedimentos analisados.
• Registrar todas as solicitações e autorizações no sistema, garantindo que as informações estejam atualizadas e acessíveis para consultas futuras.
• Assegurar que todas as autorizações estejam em conformidade com as políticas e procedimentos da Unimed, seguindo as normas regulatórias aplicáveis.
• Participar de treinamentos e atualizações sobre as diretrizes de autorização e mudanças nas políticas de saúde.
• Colaborar com a equipe de auditoria médica e outros departamentos para resolver questões relacionadas a autorizações e garantir a continuidade do atendimento ao beneficiário.
• Fazer cumprir as demandas da Coordenação, da Gerencia, da Diretoria Executiva e do Conselho de Administração.
• Participar de reuniões, projetos, treinamentos e eventos convidados e convocados contribuindo e colaborando para as melhores práticas.
Localidade: PRESIDENTE PRUDENTE