Carga Horária: 20 horas semanais;
Turno: Matutino;
Responsabilidades e Atribuições:
Realizar auditoria técnica de contas médicas e registros de pacientes;
Avaliar a conformidade de procedimentos com base no Rol da ANS e Diretrizes de Utilização (DUT);
Analisar a pertinência técnica do uso de materiais (OPME) e medicamentos;
Elaborar relatórios e pareceres técnicos detalhados com recomendações clínicas e administrativas;
Atuar na prevenção de desperdícios e mediação de divergências técnicas através de consenso ou juntas médicas;
Garantir o cumprimento das normas regulatórias vigentes na saúde suplementar.
Requisitos e Qualificações:
Graduação em Medicina com CRM ativo;
Experiência comprovada em Auditoria Médica;
Domínio técnico das tabelas CBHPM, AMB, TUSS e regras de faturamento/auditoria;
Conhecimento profundo da legislação de saúde suplementar e normas da ANS;
Perfil analítico, questionador e com excelente habilidade de comunicação escrita.
Diferenciais:
Experiência em auditoria de especialidades cirúrgicas (Vascular, Ortopedia ou Neurocirurgia);
Vivência como Médico Regulador ou Cardiologista.
Localidade: CURITIBA