Descrição:
Requisitos:
Ensino Superior Completo em Enfermagem;
Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde;
Coren ativo/regular;
Desejável conhecimento do sistema tasy, tabelas (CBHPM, AMB 92, brasíndice).
Atividades:
Auditar as contas hospitalares com base nos prontuários dos pacientes, observando consumo de materiais, medicamentos, equipamentos, taxas, diárias e outros itens que venham a compor as cobranças; Efetuar a auditoria de acordo com os contratos comerciais das Operadoras de Saúde, tendo como objetivo a cobrança correta de todo o
consumo gerado durante o atendimento médico hospitalar dos pacientes; Realizar acompanhamento do estoque de contas com foco no faturamento das mesmas e em resultado (foco em meta); Acompanhar o cronograma de fechamento e faturamento de cada Operadora de Saúde; Analisar as glosas durante a auditoria realizada in loco pelo auditor do convênio; Validar glosas através da comparação com as informações do prontuário, contratos e aditivos;
Argumentar junto aos auditores dos convênios baseados em conhecimento técnico, documentos do prontuário, nota fiscal, padronização de medicamento e materiais, protocolos clínicos e legislação; Dar parecer técnico sobre temas de enfermagem em apoio a recurso de glosas e demais áreas da cadeia de recebíveis; Emitir relatórios de glosas e não conformidade; Realizar treinamentos para a equipe de enfermagem assistencial; Auditar as contas in loco, nas unidades hospitalares, discutir com a equipe multidisciplinar possíveis melhorias no processo.
Outras informações:
Hospital Santa Cruz;
Escala 220hs – 5×2 – Segunda a quinta das 08:00 às 18:00 e sexta das 08:00 às 17:00;
Disponibilidade para treinamento.
Localidade: CURITIBA