Principais Atividades:
Realizar atendimento e suporte a Beneficiários e Prestadores, presencialmente e por meio dos canais digitais, em demandas relacionadas a reembolso e contas médicas;
Organizar, conferir e analisar documentos vinculados aos processos de reembolso e faturamento de contas médicas;
Aplicar regras de conformidade utilizando as tabelas padrão TISS, TUSS e CBHPM, garantindo o cumprimento dos fluxos internos e diretrizes estabelecidas;
Acompanhar e manter-se atualizado(a) quanto à legislação vigente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
Auxiliar na organização documental da área, elaboração e controle de planilhas, bem como no acompanhamento dos indicadores de desempenho;
Encaminhar e acompanhar documentações para análise da auditoria médica e odontológica, garantindo prazos e qualidade das informações.
Requisitos:
Ensino Médio completo.
Desejável estar cursando Ensino Superior em Administração, Contabilidade ou áreas relacionadas à Saúde.
Experiência mínima de 1 ano em atendimento na área da saúde.
Desejável conhecimento em faturamento básico.
Conhecimento no Padrão TISS e leitura/interpretação de arquivos XML.
Desejável conhecimento em:
Parâmetros Remuneratórios;
Tabelas de Materiais;
Tabelas de Medicamentos (CMED e Brasíndice);
Tabelas de Diárias e Taxas;
Legislação da Saúde Suplementar.
Localidade: CAMPO GRANDE