Descrição:
Principais responsabilidades:
• Conduzir processos de credenciamento e descredenciamento de prestadores de serviços, incluindo análise documental, negociação comercial e cadastro em sistema
• Atender e tratar demandas da rede credenciada por meio dos canais oficiais de comunicação (e-mail, telefone, WhatsApp e portal)
• Planejar e executar treinamentos e reciclagens sobre processos de autorizações e faturamento de contas médicas
• Realizar visitas técnicas e de relacionamento aos prestadores de serviços, com elaboração de relatórios conforme normativas da ANS (RN 507)
• Analisar custos, produção e negociar tabelas remuneratórias (implantação, reajustes e ampliação de serviços)
• Apoiar auditorias internas e externas, contribuindo para os processos de qualidade (ISO 9001 e RN 507)
• Validar e manter atualizada a documentação dos prestadores conforme regulamentações da ANS (RN 571)
• Atualizar parâmetros comerciais e contratuais nos sistemas da operadora
• Elaborar, acompanhar e apresentar relatórios e indicadores da rede credenciada
• Atuar no tratamento de demandas de ouvidoria, NIPs e apoio a processos judiciais
• Desenvolver planos de ação para fortalecimento da rede em regiões estratégicas de crescimento
• Propor modelos de negociação alternativos ao fee for service
• Cumprir normas de segurança e medicina do trabalho
• Executar outras atividades correlatas à função
Requisitos:
• Ensino superior completo em Administração, Engenharia, Economia, Direito, Comunicação Social ou áreas correlatas
• Conhecimento em Excel
• Noções de tabelas CBHPM, AMB, TUSS e pacotes
• Noções de técnicas de negociação de tabelas
• Noções das normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
Dados da Vaga:
Horário: 08h00 às 17h16
Local: Rua dos Otoni – 881 Bairro Santa Efigênia. Belo Horizonte.
Modelo de trabalho: Híbrido – 3 dias presenciais e 2 dias home fofice.
Desafio do cargo:
Contribuir para a manutenção de uma rede médica, qualificada e alinhada às necessidades dos beneficiários e da operadora.
Localidade: Belo Horizonte