Sobre nós:
No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:
– No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
– Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
– Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
– Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente
– Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores
Como #CPLover, você vai:
· Liderar a equipe de Contas Médicas, distribuindo, acompanhando e avaliando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.
· Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
· Atualizar dados para composição dos indicadores.
· Acompanhar o cronograma de pagamento e identificar quedas de produtividade, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise.
· Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
· Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área.
· Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre a equipe.
· Prestar orientações técnicas ao analista, assistente e menor aprendiz.
· Desenvolver relatórios de controle de processos, monitorando as atividades do time de análise, apresentando o cenário diário a coordenação.
· Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos.
· Trabalhar a colaboração entre as áreas, com enfoque no credenciamento, cadastro, auditoria, recurso de glosas, área jurídica, auditoria e autorizações
· Acompanhar cronograma e cumprir os prazos para regulação, bem como analisar oportunidades de ajustes no processo para minimização das glosas e reorientações a Rede de Prestadores.
· Acompanhar volume de processos a serem abertos/exportados, otimizando o espaço físico e proporcionando o cumprimento dos prazos das áreas correlatas.
· Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional.
· Participar ativamente na especificação das demandas necessárias para manter a área sempre atualizada
· Participar de treinamento, para melhorar cada vez o conhecimento sobre a empresa e suas áreas.
· Tratar o registro de ponto eletrônico dos colaboradores.
· Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo Care Plus.
Para isso, você precisa:
· Ensino Superior Completo
· Experiência em análise de contas médicas e área de sinistro saúde.
· Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.
· Conhecimento na parte Regulatório – Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel
Localidade: BARUERI