Descrição:
Requisitos:
– Formação; Ensino médio completo.
Atividades:
“. Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às Operadoras.
· Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas.
· Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação. (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações).
· Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação.
· Fazer contato com os Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up)
· Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais.
· As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre a Unidade SL Itaim e as Operadoras de Planos de Saúde.
· Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras, assim como, sobre as ausências de autorizações prévia solicitando alteração da data para realização do procedimento.
· Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular ou cancelamento da reserva.
· Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso de utilização imprescindível.
· Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências.
· Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes a internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização.
· Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.”
Outras informações:
– Local de trabalho; Hospital São Luiz Itaim – Vila Nova Conceição/SP
– Escala de trabalho; 200 – (5X2) – 08:00 12:00 13:00 17:00
– Disponibilidade para treinamento.
Localidade: ATIBAIA